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来源: 南方日报网络版     时间:2019-11-14 07:10:55

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系统治疗I.口服异维A酸目前最有效的抗痤疮药物为口服异维A酸,其具有显著抑制皮脂腺脂质分泌,调节毛囊皮脂腺

系统治疗I.口服异维A酸目前最有效的抗痤疮药物为口服异维A酸,其具有显著抑制皮脂腺脂质分泌,调节毛囊皮脂腺导管角化,改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用

有以下明确适应证的痤疮患者应尽早服用: 1.结节囊肿型痤疮; 2.其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮; 3.有瘢痕或有形成倾向的痤疮; 4.频繁复发的痤疮; 5.痤疮伴严重皮脂溢出过多; 6.轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求; 7.伴有严重心理压力的痤疮患者; 8.爆发性痤疮和聚合性痤疮等变异型痤疮,可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用(推荐话术就在这里,拿走不谢)

II. 痤疮丙酸杆菌因痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥着重要作用,所以针对它的抗菌治疗是常用方法之一,特别是对于中、重度痤疮(此为选药思路)

因此,对于中、重度痤疮患者,抗菌治疗为首选的系统药物治疗方法

重度患者可在炎症较重时,先使用抗生素,再序贯使用异维A酸,或是在使用异维A酸疗效不明显时改用抗生素(可在此处揣摩一下临床思维)

但是,抗生素无论是外用还是口服,均可能引起耐药,所以,不是什么抗生素都可以拿来就用的

选用原则:1.对痤疮丙酸杆菌敏感; 2.兼有非特异性抗炎作用; 3.药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高; 4.不良反应小(其实,不论是什么感染性疾病,选用抗生素的原则都是这么几个)

按这个原则,首选应为四环素类的多西环素和米诺环素,其次为大环内酯类的阿奇霉素、克拉霉素,复方新诺明也可入选

要记住:药店销量最大的β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药物在此处不宜选择

III.激素抗雄激素治疗也是常用的系统治疗方法,但因商品的特殊性,此处不介绍

IV.糖皮质激素和激素一样,药店人只需知道它也属于痤疮的系统治疗药物即可

说到这里,其实药店人应掌握的痤疮治疗方案,应该包括如下商品: 局部治疗药物+系统治疗药物+化妆品+医用棉签,更重要的,还应包括中成药的治疗方法

下面就介绍一下痤疮的中医药治疗

中医药治疗




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